> 社保基金 >
东莞社保住院报销比例是多少
社保基金 2025-09-14 06:00www.csshebao.com长沙社保网
一、基本医疗保险住院报销
1. 起付标准降低50%,自付部分减少
2. 整体报销比例提高5%,分段报销简化为两档,最高费用段比例提升10%
3. 医院住院10万元案例显示,改革后可比之前多报销2000元
4. 总体报销比例区间为75%-100%,具体取决于医院等级和参保类型(职工/居民医保)
二、特殊情况说明
1. 转诊外地医院:起付标准重新计算但报销比例不变,未按规定转诊则比例下调
2. 非定点医院急诊:按同级定点医院标准报销,门诊急救抢救统一按70%报销
3. 退休人员符合条件可额外获得5%-10%比例提升
三、异地就医报销(以广州/深圳为例)
1. 已备案情况下:
2. 未备案情况下:
四、补充说明
1. 大病保险调整:职工医保起付标准降至6000元,其他参保人12000元,报销比例提升至70%-80%
2. 计算公式:(住院医疗费用-自费项目-起付标准)×报销比例
3. 建议通过12345热线或医保窗口查询具体细则
上一篇:深圳个人社保调整基数
下一篇:社保基数调整2024年