广东社保金异地报销比例

社保基数 2025-09-08 06:19www.csshebao.com长沙社保网

一、住院报销比例

1. 已备案/转院手续：

一级医疗机构报销90%，二级85%，80%

职工医保临时异地就医：一级医院90%（备案长期92%），医院85%（备案长期88%）

居民医保二级医院报销60%

2. 未备案：

报销比例降低10%-20%，如医院可能从80%降至60%-70%

城乡居民医保未备案时仅报销35%

二、门诊报销比例

特定病种：基层医疗机构85%，专科及其他机构70%

普通门诊：居民医保统筹支付不低于50%，职工医保异地长期备案人员每月支付上限50元

三、关键注意事项

1. 备案要求：跨省或长期居住需提前备案，否则报销比例大幅下降

2. 目录差异：药品和医疗项目按就医地标准，起付线、封顶线按参保地标准

3. 急诊处理：视同备案，按参保地急诊待遇结算

建议通过[国家医保局微信公众号]或粤医保小程序在线备案。

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