城镇居民医保报销比例2024年

社保基数 2025-09-11 04:45www.csshebao.com长沙社保网

一、门诊报销标准

普通门诊：千元以下费用报销35%，千元至5000元报销45%，超过1万元可报65%

特殊门诊：部分城市按住院标准执行，二级及以上医院年度只计一次起付线

二、住院报销比例

1. 费用分段：

1300-3万元：85%

3万-4万元：95%（职工医保标准，部分城市居民医保参照执行）

10万-30万元：85%

2. 医院级别：

医院：55%-65%

二级医院：65%-75%

一级医院：75%-85%

3. 特殊群体：

学生儿童：年度18万内，一级医院直接报65%

70岁以上老人：10万以下医疗费享受同等比例

三、地区差异示例（拉萨）

城乡居民高缴费档次：二级以下医院报90%，医院85%

大病保险：年度限额45万元，无需额外缴费

注意事项：

1. 转院或二次住院时，部分城市不再重复收取起付标准费用

2. 生育医疗费用、工伤保险等特殊情况不纳入报销范围

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