职工养老保险门诊待遇

养老保险 2025-09-16 06:52www.csshebao.com长沙社保网

1. 起付标准

在职职工年度起付线一般为2000元，退休人员为1300元，部分地区如常州2025年退休人员起付线低至元。

2. 报销比例

在职职工门诊费用超过起付线后，通常报销50%；

退休人员按年龄划分：70岁以下报销70%，70岁以上报销80%；

部分特殊群体（如建国前老革命、伤残军人）可享全额报销。

3. 年度支付限额

普遍规定门诊报销上限为2万元，个别地区退休人员限额可达2.5万元。

4. 医院等级差异

医院在职职工报销60%，退休65%；二级医院在职65%，退休70%；基层医疗机构在职70%，退休75%。

5. 注意事项

仅限医保目录内药品、诊疗项目；

需持社保卡在定点机构直接结算。

建议咨询当地医保部门了解具体政策细则。

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