江苏职工养老保险报销

养老保险 2025-09-20 09:57www.csshebao.com长沙社保网

1. 基础比例

在职职工：医院85%，二级医院87%-90%，社区卫生服务中心75%-80%

退休人员：普遍比在职高5%，如医院可达90%-95%

起付标准：医院800-1200元，一级医院元，多次住院逐次降低30%

2. 分段报销

费用4万-10万元部分，比例可提高至95%

年度封顶线30万元，超限部分可申请大病保险二次报销（50%-70%）

1. 普通门诊

起付线：在职800元/年，退休500元/年

报销比例：在职65%（退休70%），年度限额9000元

2. 慢性病门诊

高血压等一类病种年限额5000元，报销比例70%-80%

特殊疾病（如恶性肿瘤）报销比例可达95%

异地就医：备案后待遇不变，未备案降低10%-20%比例

孕产妇/儿童：部分疾病全额报销目录内费用

高值药品：靶向药等报销比例不低于70%

建议通过[江苏医保云APP]或当地医保局查询个性化细则。