新安大病养老保险 信阳大病保险

养老保险 2025-09-22 09:04www.csshebao.com长沙社保网

一、保障对象范围

医疗救助覆盖医疗费用负担较重的困难群体,包括特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口等五类人员。2022年起首次将符合条件的困难职工和非低收入城乡居民纳入救助范围,实现制度全覆盖。

二、报销标准与比例

1. 普通居民:

  • 起付线1.1万元,1.1-10万元部分报销60%,10万元以上报销70%,年度封顶40万元
  • 基本医保+大病保险合计最高报销55万元
  • 2. 困难群体(特困/低保/返贫人口):

  • 起付线降至5500元,报销比例提高5个百分点(即65%/75%)
  • 取消年度报销限额
  • 三、保障范围

    主要覆盖参保人患大病产生的高额医疗费用,对基本医保报销后的个人负担合规费用进行二次补偿。合规费用指实际发生的合理医疗费用,具体由地方确定。

    四、特色保障措施

    1. 建立动态监测机制,对高额医疗费用支出预警

    2. 罕见病门诊费用纳入救助范围

    3. 住院和门诊共用年度救助限额,最高可达4万元

    4. 支持慈善救助与商业健康保险补充

    需要说明的是,大病保险不同于商业重疾险,后者是确诊即赔付定额保险金的商业产品。如需办理具体业务,可咨询信阳市医保局或访问[河南省政务服务网]。

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