养老保险得大病(养老保险大病保险)

养老保险 2025-09-22 09:29www.csshebao.com长沙社保网

养老保险中的大病保险是基本医疗保险的重要补充,主要针对高额医疗费用提供额外保障。以下是关键信息梳理:

一、基本属性

1. 法律定位:属于社会保险体系中的补充医疗保障,由、集体和个人共同承办

2. 保障范围:覆盖恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等20余种重大疾病

3. 报销特点:采用分段累进方式,最高可达95%比例(如8万元以上部分)

二、与商业重疾险区别

  • 性质不同:大病保险是社保范畴,而重疾险属于商业保险
  • 赔付方式:大病保险按医疗费用比例报销,重疾险多为一次性给付
  • 覆盖病种:社保大病保险覆盖病种由国家统一规定,商业险可自定义
  • 三、报销标准(以职工为例)

    | 费用区间 | 报销比例 | 年度限额 |

    ||||

    | 0-4万元 | 85% | 15万元 |

    | 4-8万元 | 90% | |

    | 8万以上 | 95% | |

    四、注意事项

    1. 起付线一般为2万元,需自付超过该金额才可报销

    2. 异地就医需提前备案,否则可能影响结算

    3. 具体病种范围和报销比例可能因地区政策调整

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