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医事服务费社保 医事服务费社保报销吗

养老保险 2025-09-02 01:44www.csshebao.com长沙社保网

一、门诊报销标准

1. 医院

  • 普通门诊：收费50元，医保定额报销40元，个人自付10元
  • 副主任医师：收费60元，报销40元，自付20元
  • 主任医师/知名专家：收费80元/100元，报销40元，自付40元/60元
  • 急诊：收费70元，报销60元，自付10元

    • 2. 二级及以下医院

  • 普通门诊：二级报销28元（自付2元），社区医院报销19元（自付1元）
  • 急诊：二级报销48元（自付2元），社区报销39元（自付1元）

    • 二、住院报销

  • 医院住院医事服务费100元/床日，二级60元/床日，社区50元/床日，均按住院比例报销（累计计算在医保金额内）

    • 三、特殊群体政策

  • 离休/医疗照顾人员：门急诊按原标准自付，住院费用全免
  • 生育保险：产检医事服务费每次报销40元（限10次），住院分娩每日定额报销80元（限5天）

    • 四、注意事项

    1. 门诊报销不受起付线和封顶线限制

    2. 需持社保卡实时结算，无需单独申请

    如需更直观的对比，可参考以下表格：

    ```text

    | 项目 | 医院 | 二级医院 | 社区医院 |

    ||-|-|-|

    | 普通门诊 | 报40自10 | 报28自2 | 报19自1 |

    | 急诊 | 报60自10 | 报48自2 | 报39自1 |

    | 住院 | 按比例 | 按比例 | 按比例 |

    ```

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