生孩子走医保还是生育险

社保知识 2025-09-06 04:56www.csshebao.com长沙社保网

生育费用报销应当优先通过生育保险办理，这是与医保完全不同的专项保障制度。以下是关键区别和操作要点：

1. 制度定位差异

生育保险：专为女职工设计，覆盖产检、分娩、计划生育手术等医疗费用，并提供生育津贴（按职工月均工资计算）

医保：针对普通疾病医疗，原则上不报销生育相关费用

2. 报销优势对比

生育险报销比例通常更高（部分地区可达90%以上），且包含产假工资补贴

医保仅个别地区允许报销部分生育费用，且按普通疾病比例计算（如职工医保1级医院报90%，3级医院70%）

3. 办理流程要点

生育险：需提供计划生育证明、出生证、医疗票据等材料，由单位向社保机构申报

特殊情况：

未参保生育险的职工，部分地区允许用配偶生育险报销

农村户籍可申请新农合生育补助（顺产定额补300-450元）

注意事项：生育险需连续缴费满12个月方可使用，且报销政策存在地域差异，建议提前咨询当地社保部门。