医保二次报销新规 医保二次报销是怎么回事 它的条件是怎样的？

医保二次报销是指参保人员在基本医疗保险首次报销后，对个人自付的医疗费用超过一定标准的部分，可申请大病保险再次报销的制度。以下是2025年相关政策要点和申请条件：

一、核心条件

1. 参保要求：需正常参加职工医保、城乡居民医保或新农合，且缴费状态无中断；

2. 费用门槛：个人自付费用需超过起付线（通常1万元左右，部分地区为650元或上年度居民人均可支配收入）；

3. 范围限制：医疗费用需属于医保目录内项目，且首次报销已完成；

4. 特殊情形：部分城市要求符合28种重大疾病范围或提供慢性病证明。

二、申请材料

三、报销比例与流程

1. 比例标准：超出起付线部分按50%-70%分段报销，5万元以内报50%，超过5万元部分报60%；

2. 办理流程：

3. 时效性：全年累计费用可合并计算，需在次年3月底前申请。

四、注意事项

- 保留所有原始票据，复印件可能不被受理。