团体意外保险范围团体意外险的赔偿范围是什么

社保知识 2025-09-04 03:14www.csshebao.com长沙社保网

1. 意外身故赔偿

若被保险人在保险期间因意外事故导致身故,保险公司将按合同约定全额赔付保额。例如保额为20万元,则一次性赔付20万元。

2. 意外伤残赔偿

根据《人身保险残疾评估标准》,按伤残等级比例赔付(一级伤残赔100%,十级赔10%)。多处伤残时以最重等级为准。

3. 医疗费用报销

涵盖意外事故导致的合理医疗费用,包括住院费、药品费等,通常按80%-90%比例报销(需在医保范围内)。

4. 附加保障项目

  • 误工补偿:因意外无法工作时提供收入补贴。
  • 住院津贴:按住院天数发放固定金额,单次最多赔90天。
  • 工伤责任:部分产品包含丧葬补助、抚恤金等。
  • 注意事项

  • 不赔付的情况包括醉酒、、高风险运动或战争导致的意外。
  • 职业风险等级(1-6类)影响保费和赔付条件,需如实告知保险公司。
  • 理赔需提供事故证明、医疗记录等材料。
  • 建议投保前仔细阅读条款,了解具体赔付条件和限制。

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