2024医保报销新规

社保知识 2025-09-10 05:55www.csshebao.com长沙社保网

1. 报销范围扩大

更多慢性病药品、重大疾病治疗项目和高值医用耗材纳入医保目录

普通门诊费用纳入统筹基金报销范围（如重庆职工医保门诊报销比例达50%-60%）

2. 报销比例提升

社区医院配药最高可报销99%，二甲医院约85%，三甲医院70%

退休人员在基础报销比例上额外增加10个百分点

3. 支付方式改革

个人账户资金划入比例从6%降至2%，4%转入统筹基金

推行"家庭共济"，个人账户余额可供近亲属使用

4. 异地就医优化

备案后可直接结算，急诊抢救视同备案

但转诊备案后门诊报销比例会降低20%-30%

5. 监管与便民措施

多地取消或降低门诊起付线（如武汉取消门槛线）

加强基金监管，打击骗保行为

区分"统筹药店"（报销比例更高）和普通药店

建议关注参保地具体实施细则，政策可能存在地区差异。如需异地就医，建议提前办理备案手续以享受直接结算服务。

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