社保大病报销吗 社保大病报销范围

社保知识 2025-09-14 03:50www.csshebao.com长沙社保网

1. 覆盖病种

大病医保涵盖多种重大疾病,包括但不限于:

  • 恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌等)
  • 儿童白血病、先天性心脏病
  • 终末期肾病、重大器官移植
  • 脑中风后遗症、急性心肌梗塞
  • 双目失明、双耳失聪等严重功能障碍
  • 2. 报销比例与规则

  • 起付线一般为2万元,超过部分按费用分段报销(如2-5万报50%,10万以上报70%)
  • 年度封顶线多为30万元
  • 城乡居民医保住院报销比例可达70%-90%(医院等级越高比例越低)
  • 部分合规费用可二次报销(如基本医保报完后超支部分再报55%)
  • 3. 不报销的情况

  • 工伤、第三方责任造成的医疗费用
  • 境外就医、公共卫生服务项目
  • 非定点医院治疗(紧急抢救除外)
  • 4. 注意事项

  • 需符合医保目录内的药品和诊疗项目
  • 商业保险与医保报销范围存在差异
  • 地方政策可能调整具体病种和比例
  • 建议通过当地医保部门或[国家医保服务平台]查询政策细则。

    上一篇:昆山社保怎样查询(昆山社保怎么查询) 下一篇:没有了

    Copyright © 2019-2025 www.csshebao.com 长沙社保网 版权所有 Power by

    长沙社保查询,个人社保缴费,长沙社保网,社保卡,社保个人缴费,社保缴费基数,社保证明