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住院社保不报住院社保不报心安怡能报销多少

公积金 2025-09-03 00:56www.csshebao.com长沙社保网

1. 未使用社保报销的情况

如果住院期间未通过社保报销,心安怡会按实际住院医疗费用的80%进行赔付。例如,若住院花费1万元,可报销8000元。但需注意药品费用限制为保额的50%。

2. 已使用社保报销的情况

若已通过社保报销部分费用,剩余合理且必要的住院医疗费用(包括自费药、进口药等)将按100%比例赔付。例如,社保报销5000元后,剩余5000元可全额通过心安怡报销。

其他注意事项:

  • 保障范围需为合同约定的合理住院医疗费用(含床位费、护理费等),但特殊医用材料费不包含。
  • 重大疾病住院可获双倍保额赔付(如投保10万保额,重疾住院最高报销20万)。
  • 需在二级及以上公立医院就医,且续保需重新审核。
  • 综上,具体报销金额取决于是否使用社保及实际花费,建议结合投保保额(2万/5万/10万档)和条款细则计算。

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