天津医保报销比例2024年

社保基金 2025-09-05 03:59www.csshebao.com长沙社保网

1. 门诊报销

起付标准：在职职工800元/年，退休人员70岁以下700元/年，70岁及以上650元/年。

报销比例：

5500元以下部分：一级医院75%、二级65%、55%。

超过5500元部分统一按55%报销。

年度上限：1万元（含签约家庭医生可额外增加200元）。

2. 住院报销

起付标准：首次住院一级医院800元、二级1100元、1700元；第二次住院起付线降低。

报销比例：

在职职工：12万元以下报85%，12万-45万报80%。

退休人员：18万元以下报90%，18万-45万报80%。

年度限额：45万元（含门诊特殊病）。

3. 大病保险

起付线约2万元（居民人均可支配收入50%），分段报销：

2万-10万报65%，10万-20万报70%，20万-30万报75%。

1. 门诊报销

起付线600元/年，年度上限0元（连续参保满2年提至5000元）。

报销比例：低档缴费50%-55%，高档缴费55%-60%（签约家庭医生再提高5%）。

2. 住院报销

起付线：一级500元、二级600元、800元。

报销比例：

高档缴费：一级85%、二级80%、75%。

低档缴费：一级75%、二级70%、65%。

年度限额：25万元（连续参保满4年提至26万元）。

3. 大病保险

起付线约22万元，报销比例60%-80%，上限30万元。

2024年职工医保门急诊上限从9000元提至1万元，居民医保连续参保者门急诊上限提至5000元。

公务员医保与职工医保标准一致，灵活就业人员可单独按月缴费。

如需补充商业保险，可关注[天津惠民保]，年保费150元，最高可报340万元。