社保报销2024北京

社保基金 2025-09-13 01:45www.csshebao.com长沙社保网

一、手工报销流程

适用于10种特殊情况,包括新参保未领卡期间费用、急诊未带卡结算、异地安置人员外地就医等。办理时间为每月1-20日工作日(周六半天),需准备医疗票据原件、费用明细单等材料,门诊和住院所需材料略有不同。特别注意:

• 当年费用需在次年1月20日前申报

• 票据丢失可次年4月集中申报

• 审核通过后30个工作日内到账

二、报销起付标准

1. 职工医保:

  • 门急诊年度起付线1800元,社区医院报销90%,其他医院在职70%/退休85%
  • 住院首次起付线1300元,后续每次650元,报销比例85%-95.5%
  • 2. 居民医保:

  • 门急诊起付线一级医院100元,二550元
  • 住院起付线一级300元,1300元
  • 三、政策新变化

    1. 康复治疗报销时限从3个月延长至6个月(2024年11月起)

    2. 县域内所有定点医疗机构实现自主择医直接结算

    3. 基层医疗机构门诊报销比例提升至60%且不设起付线

    四、异地就医备案

    外地患者需通过政务服务平台办理跨省异地就医备案,就诊时需注意:

    • 必须使用医保卡在人工窗口挂号缴费

    • 门诊报销需提前备案并完成两次刷卡操作

    建议办理前通过[北京医保局官网]查询政策。

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