亲爱的社会各界人士：
为了响应党中央、国务院的号召，我们正在进行一项重要的工作——扩大长期护理保险制度的试点范围。我们深知，随着人口老龄化问题的加剧，建立长期护理保险制度已经成为社会的迫切需求。我们起草了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（征求意见稿），希望能够得到您的宝贵意见。
此次公开征求意见的时间为2020年5月6日至5月19日。您可以发送邮件至我们的dybzszqyj@nhsa.gov，或者通过信函方式提出您的建议。信函请寄至北京市西城区月坛北小街2号国家医疗保障局，邮编为100830。请在信函左下角注明“长期护理保险”字样，以便我们及时处理您的意见。
关于这份指导意见，其核心内容在于并建立长期护理保险制度。这是一项针对人口老龄化问题，健全社会保障体系的战略部署。近年来，部分地方已经积极开展长期护理保险制度的试点工作，取得了一定的成效。为了进一步贯彻落实2019年工作报告的任务要求，我们需要进一步扩大试点范围，并提出以下意见：
一、总体要求
我们必须以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神。在此过程中，我们要坚持以人民健康为中心，深入建立长期护理保险制度。我们的目标是建立一个更加公平、更可持续的社会保障体系，让人民群众在共建共享发展中感受到更多的获得感和幸福感。
二、基本政策
在试点阶段，我们将从职工基本医疗保险参保人群开始，重点解决包括失能老人、重度残疾人在内的重度失能人员的基本护理保障需求。
我们希望通过扩大长期护理保险制度的试点范围，为这些需要长期护理的人们提供基本的保障。我们坚信，通过大家的共同努力，我们一定能够建立一项符合国情的长期护理保险制度，为人民群众提供更好的保障。期待您的宝贵意见，让我们共同为这项重要的工作努力！
国家医疗保障局
日期：2020年5月6日
征求意见稿中的指导意见强调坚持以人为本、解决重度失能人员的长期护理保障问题。我们将以独立险种的方式推进，坚持基本保障、责任共担、机制创新和统筹协调等基本原则。我们的工作目标是建立一种以互助共济方式筹集资金的社会保险制度，为长期失能人员提供基本的生活照料和医疗护理服务或资金保障。我们力争在“十四五”期间，基本形成适应经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度政策框架，并推动建立满足群众多元需求的多层次长期护理保障制度。随着我国经济社会的发展，人们对于生活质量的需求日益提高，尤其是在老年护理、长期照护等方面的需求日益凸显。针对这一问题，我们有必要对长期护理保险制度进行与完善。
一、参保覆盖方面，我们将逐步扩大参保范围，根据经济发展水平、资金筹集能力和保障需求等因素进行动态调整。让更多人参与到这个保障制度中来，享受更为完善的服务。我们会积极调整待遇保障范围，以满足不同人群的需求。
二、在资金筹集上，我们将建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制。通过科学测算基本护理服务和资金需求，合理确定年度筹资总额。筹资以单位和个人缴费为主，同时财政等其他筹资渠道，对特殊困难人群给予适当资助。这一机制将随着经济社会的发展进行动态调整。
三、待遇支付方面，长期护理保险基金主要用于支付符合规定的护理费用。对于重度失能参保人员，经过规范诊疗、失能状态持续6个月以上并经过评估认定，可按规定享受相关待遇。我们鼓励居家和社区护理服务的使用，对符合规定的护理服务费用，基金支付水平将控制在70%左右。我们将与其他相关政策进行整合衔接。
四、在管理服务方面，我们将建立健全基金监管机制，确保基金安全。我们将完善对护理服务机构和从业人员的协议管理和监督稽核等制度。引入第三方监管机制，加强对经办服务、护理服务等行为的监管。我们将引入社会力量参与经办服务，提高经办管理服务能力和效率。
五、在组织实施方面，我们将扩大试点范围，原则上每省一个试点城市。原有的试点城市和重点联系省份将继续开展工作，其他省份则新增一个试点城市。这些城市将按照本意见制定地方试点文件，并于2020年前启动实施，试点期限为两年。未经许可，各地不得自行开展试点。各地人民和试点城市将加强组织领导，推进试点工作有序开展。
我们的目标是建立一个更为完善、更为人性化的长期护理保险制度，以满足人们日益增长的需求。在这个过程中，我们需要社会各界的共同参与和努力，共同推动这一制度的完善和发展。打造全新医保试点篇章：城市实施方案与全方位工作机制的构建
随着医疗改革的深入，新的医保试点城市即将启动。这些城市将按照本意见的要求编制实施方案，不仅要报请省医保局批准，还需向国家医保局和财政部备案。此后，将准时启动实施，为民众带来全新的医保体验。对于已经开展试点的地区，也需要按照本意见，进一步推进试点工作，完善政策框架，并加强长期护理服务体系建设。
（十二）健全工作机制，确保改革平稳推进
国家及省级医疗保障部门正联手有关部门，共同打造全方位的工作机制。他们建立了工作督导机制，旨在跟踪指导试点进展，及时研究并解决出现的新情况、新问题。他们还建立了上下信息沟通机制，确保运行数据和试点进展的及时汇总与报送。评估考核机制也被建立起来，对试点中的优秀经验做法进行评估总结，确保试点工作均衡推进。为了推动试点工作稳步向好发展，他们还建立了协作咨询机制，统筹协调社会各方资源。一旦政策调整或其他重大事项发生，各地将及时向国家医疗保障局和财政部报告。
（十三）加强宣传引导，为改革创造良好氛围
在改革过程中，各地区、各部门高度重视宣传工作。他们深入解读政策，创新宣传方式，旨在增强舆论引导的针对性。通过合理引导公众预期，及时回应社会关切，他们努力凝聚社会共识，为试点的顺利推进构建良好的社会氛围。这场医保改革的宣传引导工作，不仅让人们了解到改革的重要性，更是激发了公众参与的热情，为医疗改革的进一步深化打下了坚实的基础。
新的医保试点城市即将翻开崭新的一页，我们期待着这场改革能为民众带来更加优质的医疗保障服务，为构建和谐社会贡献力量。附件：扩大长期护理保险制度试点城市名单
一、先行试点城市概览
早在试点之初，一些城市便积极投身于长期护理保险制度的与实践。这些城市包括：河北省承德市、吉林省长春市、黑龙江省齐齐哈尔市等。上海市、江苏省的南通市与苏州市、浙江省的宁波市、安徽省的安庆市等也在此列。江西省的上饶市、山东省的青岛市、湖北省的荆门市等地同样走在前列。广东省广州市、重庆市、四川省成都市等大城市也已积极开展试点。甚至在新疆生产建设兵团石河子市，这一制度也得到了有力的推进。值得一提的是，吉林和山东两省的其他试点城市同样取得了显著进展。
二、新加入的试点城市风采
近期，更多城市开始加入到长期护理保险制度的试点行列。北京市的石景山区紧随潮流，积极推广这一制度。天津市作为直辖市，也在适合自身的发展路径。山西省的晋城市、内蒙古自治区的呼和浩特市等地同样不甘落后。辽宁省的盘锦市、福建省的福州市等地也加入了试点的行列。河南的开封市、湖南的湘潭市等地同样在积极推进。广西的南宁市、贵州的黔西南布依族苗族自治州、云南的昆明市等地也在不断与实践。陕西省的汉中市、甘肃的甘南藏族自治州以及新疆的新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市等，都在为完善长期护理保险制度而努力。
这些城市都在积极和实践长期护理保险制度，希望通过这一制度更好地满足老年人的护理需求，为社会和谐稳定做出贡献。随着试点的不断扩大和深入，相信这一制度将越来越完善，为更多需要护理的人提供更好的保障。