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同种病15天内两次住院报销不
社保知识 2025-09-05 03:26www.csshebao.com长沙社保网
1. 基本原则
根据《社会保险法》规定,符合医保目录的医疗费用可报销,但部分地区为防止"分解住院",会要求同一病种两次住院间隔需满15天。若间隔不足15天,医保系统可能触发审核机制,需由医生证明二次住院的必要性。
2. 特殊情况处理
3. 地区差异
4. 操作建议
需特别注意:医保并未规定住院天数上限,医院要求分解住院属违规行为。若遇报销争议,可依据《社会保险法》第29条维护权益。
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