医保目录里的药如何报销

一、报销前提条件

1. 药品需在医保目录内：甲类药全额报销，乙类药按比例报销（需个人承担部分费用），丙类药不报销

2. 选择定点机构：必须在医保定点医院或药店购药，非定点机构可能无法报销或比例更低

3. 医保正常参保：需确保医保处于正常缴费状态，断缴次月起将失去报销资格

二、具体报销流程

1. 直接结算（最常用）：

2. 特殊情况报销：

三、必备材料

四、省钱技巧

1. 社区医院优先：报销比例比三甲医院高30%-50%（如广州社区门诊报80%，三甲仅45%）

2. 主动要求替换药品：可请医生优先开甲类药

3. 注意起付线：年度累计超过起付线（通常300-1800元）才能报销

五、常见拒赔情形

建议通过[国家医保服务平台APP]查询当地具体政策，或拨打12393医保服务热线咨询。