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武汉住院社保怎么报销

公积金 2025-09-04 10:12www.csshebao.com长沙社保网

一、报销比例

1. 职工医保

  • 医疗机构:在职82%,退休85%
  • 二级医疗机构:在职85%,退休88%
  • 一级及社区医院:在职88%,退休92%
  • 年度支付限额24万元(含统筹基金和个人自付部分)
  • 2. 居民医保

  • 医院:86%
  • 二级医院:89%
  • 社区/一级医院:92%
  • 低保残疾人住院无起付标准,报销比例额外提高2%
  • 二、报销流程

    1. 直接结算(推荐)

  • 住院时出示医保卡/电子医保码,在定点医院医保窗口登记备案信息
  • 出院时直接结算,无需垫付全部费用
  • 2. 手工报销(未备案或结算失败时)

  • 需准备材料:
  • 住院发票、费用清单、出院记录原件
  • 社保卡复印件或电子医保凭证
  • 意外伤害需补充事故证明或承诺书
  • 线下提交至参保地医保经办机构
  • 三、注意事项

    1. 异地就医(如广水参保在武汉住院)

  • 必须提前通过[国家医保局小程序]备案,否则报销比例降低
  • 备案有效期6个月,需将开始时间设为入院日期前
  • 2. 小技巧

  • 社区医院看小病更划算(起付线低、报销比例高)
  • 门诊缴费需主动要求使用医保卡,避免自费支付
  • 如需进一步帮助,可拨打武汉医保中心电话咨询。

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